Einfache Checkliste führt zu einem Rückgang der Selbstmorde von Patienten mit psychischer Gesundheit um 82%

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Einfache Checkliste führt zu einem Rückgang der Selbstmorde von Patienten mit psychischer Gesundheit um 82%

Von Good News Network - 4. Dezember 2016

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Eine neue Studie zeigt einen starken Rückgang der Selbstmorde in stationären psychiatrischen Einrichtungen von Veterans Affairs von 2000 bis 2015 dank der Checkliste für das psychische Gesundheitsumfeld.

Die Checkliste, die 2007 in die VA eingeführt wurde und von mehr als 150 VA-Krankenhäusern im ganzen Land verwendet wird, hilft den Mitarbeitern bei der Beseitigung körperlicher Gefahren in den stationären Einrichtungen für psychische Gesundheit, die das Risiko von Selbstmord oder Selbstverletzung des Patienten erhöhen.

Die Forscher fanden in den letzten sieben Jahren des Untersuchungszeitraums eine anhaltende Verringerung der Selbstmorde bei stationären Patienten, wobei in den letzten drei Jahren keine aufgetreten ist.

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Die Checkliste konzentriert sich auf Änderungen der Architektur und anderer physischer Umgebungen. Frühere Analysen hatten gezeigt, dass die meisten versuchten oder abgeschlossenen Selbstmorde an stationären Einheiten mit diesen Gefahren verbunden waren - beispielsweise mit einem Haken oder einem anderen Ankerpunkt, der zum Aufhängen verwendet werden könnte.

Andere potenzielle Gefahren sind nicht bruchsicheres Glas und nicht manipulationssichere Steckdosen.

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Der Hauptautor der Studie, Dr. Vince Watts, sagt, dass die Forschung zwei Hauptergebnisse hervorgebracht hat.

'Erstens scheint es, dass die Checkliste für das Umfeld der psychischen Gesundheit eine erhebliche und anhaltende Reduzierung der Selbstmordtoten bei stationären Patienten aufweist', sagt er. 'Zweitens deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass Änderungen der Architektur und der Umwelt im Gegensatz zu anderen Verbesserungsstrategien zur Reduzierung von Selbstmorden in Krankenhauseinheiten nachhaltigere Auswirkungen haben können.'

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Andere Strategien zur Verhinderung von Selbstmorden in Krankenhäusern umfassen eine bessere Schulung des Personals, eine häufigere Überprüfung der Patienten und die Einführung einer nicht strafenden Kultur, die die Meldung von Vorfällen belohnt und deren kontinuierliche Verbesserung unterstützt.

Watts, Psychiater am White Medical (Vermont) VA Medical Center, und die anderen drei Forscher der Studie arbeiten beim VA National Center for Patient Safety in Ann Arbor, Michigan.

Das Programm wurde 1999 ins Leben gerufen, um formelle Aktivitäten zur Patientensicherheit im gesamten Gesundheitssystem der VA durchzuführen. Eine der ersten Maßnahmen bestand darin, eine Ursachenanalyse für unerwünschte Ereignisse wie stationären Selbstmord durchzuführen.

Die in der Industrie weit verbreitete Ursachenanalyse ist ein systematischer Ansatz, mit dem Unternehmen die zugrunde liegenden Ursachen von Problemen identifizieren und beheben können, anstatt nur „Brände zu löschen“, wenn sie auftreten.

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In einer Überprüfung der Datenbank zur Ursachenanalyse des Nationalen Zentrums für Patientensicherheit erfuhren die Forscher von 2000 abgeschlossenen Selbstmorden in psychiatrischen Einrichtungen in VA von 2000 bis 2015 (24 vor der Implementierung der Checkliste und fünf danach). Die Selbstmordrate in psychiatrischen Einrichtungen vor Beginn des Programms betrug 4,2 pro 100.000 Aufnahmen. Es sank auf 0,74 Selbstmorde pro 100.000 Aufnahmen - eine Reduzierung um 82%.

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Laut Watts verringern strukturelle Veränderungen die Belastung des Krankenhauspersonals, um Selbstmorde zu verhindern.

'Die Checkliste und die daraus resultierenden Umweltveränderungen beinhalten die Verkabelung von Änderungen in der Architektur von Einheiten für psychische Gesundheit', sagt er. „Die Mitarbeiter müssen sich also nicht daran erinnern, etwas zu tun. Das Gerät ist nur so konzipiert. '

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Eine weitere Implikation des Befundes ist laut Watts, dass es möglicherweise andere wirksame Ansätze gibt, die wie strukturelle Veränderungen keine zusätzliche Belastung für das Personal darstellen. Ein solcher Ansatz wäre der verstärkte Einsatz automatisierter Technologien zur Versorgung von Patienten mit psychischen Erkrankungen.

'Unser Ziel ist es, in der VA keine stationären Selbstmorde zu begehen', fügt er hinzu. 'Wir hoffen, dass eine fortgesetzte Konzentration auf diesen Ansatz zu einer weiteren Reduzierung des Selbstmordes führen wird.'

(Quelle: Veterans Affairs Research Communications)

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